Ruptura TFCC komplexu

Ruptura triangulárního-fibrokartilaginózního komplexu

O ruptuře TFCC vazu

Ruptura TFCC je poranění triangulárního fibrokartilaginózního komplexu na malíkové straně zápěstí. Tento komplex tvoří důležitou součást stabilizačního aparátu zápěstí a pomáhá tlumit zatížení mezi předloktím a zápěstím. Jeho poranění může vzniknout po úrazu, při přetížení i na podkladě degenerativních změn.

Při poškození TFCC se často objevuje bolest na malíkové straně zápěstí, někdy také pocit přeskočení, lupnutí nebo nejistoty při zátěži ruky. Obtíže bývají výraznější při rotaci předloktí.

Poranění TFCC nemusí být v akutní fázi vždy jednoznačně rozpoznatelné. U části pacientů se diagnóza stanoví až s odstupem času, zejména pokud bolest přetrvává nebo se opakovaně vrací. Dlouhodobé obtíže mohou vést k omezení funkce zápěstí a u některých pacientů i k přetrvávající nestabilitě v oblasti distálního radioulnárního kloubu (DRUK).

Jak probíhá vyšetření

Při vyšetření se zaměřujeme na přesné místo bolesti, charakter obtíží a na to, při kterých pohybech nebo činnostech se bolest objevuje. Součástí je klinické vyšetření zápěstí a specifické testy, kterými hodnotíme možné poranění TFCC a případnou nestabilitu.

Součástí vyšetření bývá rentgen, který pomáhá vyloučit jiné příčiny potíží. Podle nálezu může být doplněno MRI nebo další zobrazovací vyšetření. V některých případech se definitivní rozsah poranění upřesní až při artroskopii zápěstí, která umožní zhodnotit struktury přímo uvnitř kloubu.