Jak probíhá vyšetření?

První návštěva krok za krokem: co Vás při vyšetření ruky, zápěstí nebo lokte čeká a jak pomáhá určit další léčbu.

Cílem vyšetření ruky, zápěstí nebo lokte je pochopit, co Vás trápí, jak dlouho obtíže trvají, při jakých pohybech se objevují a jak Vás omezují v běžném životě.

Součástí vyšetření je rozhovor, klinické vyšetření a podle potřeby i doplnění zobrazovacích nebo dalších odborných vyšetření. Cílem není jen stanovit název diagnózy, ale hlavně navrhnout smysluplný další postup léčby.

Pět nejdůležitějších informací před návštěvou

• Vezměte s sebou veškerou dostupnou dokumentaci, rentgeny, zprávy nebo výsledky vyšetření.
• Řekněte otevřeně, co od léčby očekáváte – úlevu od bolesti, návrat funkce, sport nebo práci.
• Promyslete si, kdy obtíže začaly a co je zhoršuje nebo naopak ulevuje.
• Připravte si seznam léků, které pravidelně užíváte.
• Uveďte, zda jste po úrazu, operaci nebo předchozí léčbě.

Rozhovor s pacientem

Vyšetření začíná podrobným rozhovorem. Zajímá nás především:

• kde přesně je problém,
• zda jde o bolest, brnění, ztuhlost, otok, přeskočení šlachy nebo ztrátu síly,
• jak dlouho obtíže trvají,
• zda vznikly po úrazu nebo postupně,
• co obtíže zhoršuje a co naopak pomáhá,
• jak Vás problém omezuje v práci, sportu nebo běžném životě.

Velmi důležité jsou i informace o předchozích operacích, úrazech, obstřicích, rehabilitaci nebo jiných onemocněních, která mohou mít na stav ruky vliv.

Klinické vyšetření

Následuje vlastní vyšetření ruky, zápěstí, lokte a podle potřeby i celé horní končetiny. Sledujeme například

• postavení prstů a kloubů,
• přítomnost otoku, deformity nebo jizev,
• rozsah pohybu,
• bolestivá místa při pohmatu,
• stabilitu kloubů a vazů,
• funkci šlach,
• citlivost a známky útlaku nervů,
• sílu stisku a úchopu.

U některých diagnóz se provádějí speciální testy, které pomohou odlišit, zda je problém ve šlaše, kloubu, nervu, vazu nebo kostní struktuře.

Zhodnocení dokumentace a snímků

Předchozí vyšetření a jejich zhodnocení mohou být velmi cennou součástí první návštěvy. Máte-li rentgen, magnetickou rezonanci, CT, ultrazvuk, EMG nebo zprávy z předchozích vyšetření, vezměte je s sebou.

Samotný nález na snímku ale vždy hodnotíme v souvislosti s Vašimi potížemi a klinickým vyšetřením. Ne každý nález na MRI musí být skutečnou příčinou obtíží – a naopak někdy může být rozhodující právě klinický obraz.

Doplnění dalších vyšetření

Ne u každého pacienta je potřeba další vyšetřování. Pokud je to ale nutné, může být doporučeno například:

• rentgenové vyšetření,
• CT,
• magnetická rezonance,
• ultrazvuk,
• EMG při podezření na útlak nervu,
• laboratorní vyšetření při podezření na zánětlivé nebo systémové onemocnění.

Smyslem není dělat zbytečně mnoho vyšetření, ale zvolit ta, která opravdu pomohou upřesnit diagnózu a léčbu.

Cílem první návštěvy není jen pojmenovat problém, ale pochopit jej v širších souvislostech a navrhnout takový postup, který bude odpovídat Vašim potížím, nálezu i očekáváním.