Kienböckova choroba
Avaskulární nekróza os lunatum, odumírání poloměsíčité kosti
Typické symptomy
- Bolest ve středu zápěstí
- Citlivost a otok v oblasti zápěstí
- Snížený stisk a síla
- Ztuhlost a omezení pohybu
O Kienböckově chorobě
Kienböckova choroba je onemocnění, při kterém dochází k poruše prokrvení poloměsíčité kosti (os lunatum) a postupně k jejímu poškození.
Patří mezi vzácnější příčiny bolesti zápěstí. Potíže se mohou rozvíjet pomalu a zpočátku někdy připomínají běžné přetížení nebo podvrtnutí zápěstí. Pokud onemocnění pokračuje, může dojít ke kolapsu kosti a později i k rozvoji artrózy zápěstí.
Kdy nečekat a objednat se?
◉ Bolest zápěstí trvá déle než několik týdnů
◉ Potíže se zhoršují při běžných denních činnostech
◉ Domácí léčba nepřináší úlevu
Jak probíhá vyšetření
Při vyšetření se zaměřujeme na přesné místo bolesti, rozsah pohybu, sílu stisku a známky podráždění zápěstního kloubu. Důležité je odlišit, zda obtíže vycházejí z přetížení, poúrazového stavu, vazivového poranění nebo právě z postižení poloměsíčité kosti.
Součástí vyšetření bývá klinické vyšetření a rentgen zápěstí. V časnějších stadiích ale nemusí být změny na rentgenu dobře patrné, a proto bývá často potřeba doplnit magnetickou rezonanci (MRI) nebo CT, které pomáhají určit rozsah postižení a stadium onemocnění.