Zlomeniny baze I. metakarpu
Zlomeniny báze I. metakarpu mohou výrazně zhoršit úchop, sílu palce i jemnou motoriku. U některých typů je důležité včas poznat nestabilitu a správně zvolit léčbu.
Typické symptomy
- Bolest u kořene palce
- Omezení pohybu palce
- Otok v oblasti palce a zápěstí
- V některých případech deformita
Co je zlomenina I. metakarpu?
Jde o zlomeninu v oblasti báze první záprstní kosti, tedy u kořene palce v blízkosti karpometakarpálního kloubu. Právě tato oblast je důležitá pro stabilitu palce, sílu stisku i jemnou manipulaci.
Jaké typy zlomenin sem patří?
Extraartikulární zlomenina (Winterstein) – zlomenina nezasahuje do kloubní plochy. Pokud není výrazně posunutá, často ji lze léčit bez operace.
Intraartikulární zlomeniny – zlomenina zasahuje do kloubu. Patří sem zejména Bennettova a Rolandova zlomenina. Tyto typy bývají méně stabilní a častěji vyžadují operační léčbu.
Jak probíhá vyšetření
Při vyšetření se hodnotí bolestivost v oblasti kořene palce, otok, rozsah pohybu a případná deformita. Základním vyšetřením je rentgen. U některých nitrokloubních nebo nejasných zlomenin může být vhodné doplnit CT, které přesněji ukáže průběh zlomeniny a postavení úlomků.
Možnosti léčby
Léčba se odvíjí především od posunu a stability úlomků a konkrétních nároků na funkci palce.
Konzervativní řešení
Konzervativní léčba přichází v úvahu hlavně u stabilních a málo posunutých zlomenin.
Obvykle zahrnuje fixaci palce v dlaze nebo sádře, kontroly postavení na rentgenu a následnou rehabilitaci po zhojení.
Operační řešení
Operace je vhodná u posunutých nitrokloubních zlomenin, zejména u Bennettovy a Rolandovy zlomeniny.
Cílem je obnovit postavení kloubní plochy, stabilitu palce a snížit riziko pozdější bolestivé artrózy.
Zajímá Vás i odborné pozadí léčby?
Přečtěte si více o našich vědeckých pracích věnovaných zlomeninám báze I. metakarpu, kde jsme definovali novou klasifikaci.