Syndrom kubitálního sulku
Brnění prstů na malíkové straně, noční bolest a slabost ruky při útlaku nervu v lokti
Symptomy
Brnění malíku a prsteníku
Obtíže při delším ohnutí lokte
Noční bolesti
Slabost ruky
Co zvyšuje riziko vzniku?
Častá práce s loktem v ohnutí
Opakované ohýbání lokte
Cukrovka a další onemocnění
Co je syndrom kubitálního sulku?
Syndrom kubitálního sulku (cubital tunnel syndrome) je časté onemocnění zapříčiněné útlakem loketního nervu (nervus ulnaris) při jeho průběhu za výběžkem na vnitřní straně lokte, který je lidově známý jako „brňavka“. Typicky způsobuje brnění malíku a prsteníku, někdy i bolest na vnitřní straně lokte nebo předloktí.
Potíže bývají často výraznější při delším ohnutí lokte, například při telefonování, řízení, práci u počítače nebo ve spánku. Při chronickém průběhu se mohou přidat i slabost ruky, horší úchop, neobratnost prstů a u pokročilejších stavů i úbytek drobných svalů ruky.
Kdy nečekat a objednat se?
◉ Potíže trvají déle než několik týdnů
◉ Brnění nebo bolest vás budí v noci
◉ Obtíže se zhoršují při ohnutí lokte
Jak probíhá vyšetření
Vyšetření začíná rozhovorem o obtížích a klinickým vyšetřením ruky, předloktí a lokte. Sledujeme rozsah potíží, citlivost malíku a prsteníku, sílu drobných svalů ruky a také to, zda se příznaky zhoršují při ohnutí lokte nebo při poklepu nad nervem
K upřesnění diagnózy se doplňuje EMG vyšetření, které provede neurolog a případně ultrazvukové vyšetření. Podle výsledku pak doporučíme, zda je vhodná konzervativní léčba, nebo zda už je na místě uvažovat o operačním řešení.
Jak se syndrom kubitálního sulku léčí?
Konzervativní léčba
◉ Režimová opatření
◉ Noční ortéza
◉ Lokální protizánětlivé masti
Operační léčba
◉ Uvolnění celého kubitálního tunelu
◉ U některých pacientů přemístění nervu do vhodnější polohy