Malpozice distálního radia
Špatně srostlá zlomenina zápěstí / distálního radia
Typické symptomy
- Bolest v oblasti zápěstí po prodělané zlomenině
- Omezení pohybu zápěstí a horší síla úchopu
- Viditelná deformita zápěstí
O malpozicích distálního radia
Malpozice distálního radia je stav, kdy se zlomenina zápěstí (kosti vřetenní) zhojila v nevhodném postavení.
To může vést k bolesti a omezení hybnosti při běžných denních činnostech. U některých pacientů je problém spojen i s poruchou tvaru kloubních ploch kloubů zápěstí a s postupným rozvojem poúrazových změn.
Kdy nečekat a objednat se?
◉ Ruka nebo zápěstí po úrazu výrazně otéká
◉ Je patrná deformita nebo omezení pohybu
◉ Rozsah pohybu není ani pro proběhlé rehabilitaci dobrý
Jak probíhá vyšetření
Při vyšetření se hodnotí přesné místo bolesti a rozsah pohybu. Důležité je zjistit, zda obtíže skutečně souvisejí se špatným zhojením zlomeniny. Základním vyšetřením je rentgen (často i zdravého zápěstí pro srovnání), podle potřeby se případně doplňuje i CT, které přesněji ukáže tvar deformity a pomůže s plánováním případné operace.
Ne každá malpozice vyžaduje operaci. Rozhodující jsou hlavně bolest, funkční omezení, rozsah deformity a nároky konkrétního pacienta. U části pacientů, zejména s menšími nároky nebo mírnějšími obtížemi, může být vhodný i nechirurgický postup.
Operační léčba
Operace je vhodná zejména u malpozic s větším posunem nebo při postižení kloubní plochy.
Cílem je obnovit správné postavení kostních fragmentů, k tomu je třeba kost znovu přetnout a zafixovat ve správném postavení.