Lupavý palec
(Stenozující tendovaginitida palce, pollex saltans)
Bolest, přeskakování a zadrhávání palce ruky při pohybu
Symptomy
Bolest na dlaňové straně palce
Přeskakování či „lupnutí“ při pohybu
Ztuhlost a zasekávání

Co je lupavý palec?
Lupavý palec je časté onemocnění ruky způsobené zasekáváním šlach ohybače palce ruky v oblasti jeho vstupu pod šlachové poutko. Nejčastěji se projevuje bolestí, přeskakováním a zadrháváním palce při pohybu.
Pokud jsou šlacha, její obal, nebo šlachové poutko zbytnělé, tak šlacha neklouže hladce a při pohybu se začne zasekávat.
Proto může být pohyb prstu nejprve jen nepříjemný, později bolestivý a v některých případech se prst může i dočasně zablokovat v ohnutém postavení.
Kdy nečekat a objednat se?
- Potíže trvají déle než několik týdnů
- Prst při pohybu pravidelně přeskakuje nebo se zasekává
- Bolest se zhoršuje a omezuje běžné činnosti
- Prst nejde natáhnout a zůstává v ohnutí
Jak probíhá vyšetření
Vyšetření začíná rozhovorem o vašich obtížích a klinickým vyšetřením ruky. Sledujeme bolestivost v místě postižení, plynulost pohybu prstu a to, zda při pohybu dochází k typickému přeskakování nebo blokování.
Ve většině případů lze diagnózu stanovit již při ambulantním vyšetření. Jen výjimečně je vhodné doplnit ultrazvukové vyšetření, zejména pokud je potřeba upřesnit nález nebo vyloučit jinou příčinu obtíží. Podle výsledku pak doporučíme, zda je vhodná konzervativní léčba, nebo zda je na místě zvažovat operační řešení.
Možnosti terapie
Konzervativní terapie
Úprava zátěže ruky, klidový režim, případně obstřik a další konzervativní postupy podle nálezu.
Více o konzervativní terapii zde
Operační řešení
Uvolnění zúženého poutka šlachy z malé kožní incize, aby se šlacha mohla znovu volně pohybovat.