Kladívkový prst
(Mallet finger, Avulze dorzální aponeurózy)
Symptomy
◉ Charakteristická deformita prstu v pokrčení
◉ Bolestivost nad kloubem ruky
◉ Zarudnutí a otok
Co je kladívkový prst?
Kladívkový prst je stav, kdy došlo k porušení úponu dorzální aponeurózy na bázi posledního článku prstu. Výsledkem je, že pacient nedokáže aktivně úplně narovnat špičku prstu a ta zůstává ohnutá. Někdy jde jen o poranění šlachy, jindy je současně odtržen i malý kostní úlomek.
Jak probíhá vyšetření
Vyšetření bývá obvykle rychlé a ve většině případů stačí klinické vyšetření ruky. Lékař se ptá na mechanismus úrazu, zhodnotí postavení prstu, schopnost aktivně narovnat poslední článek a citlivost i bolestivost v místě poranění. Často se doplňuje rentgenové vyšetření, aby se vyloučila nebo potvrdila kostní avulze, tedy odtržení malého kostního úlomku v místě úponu šlachy.
Možnosti terapie
Konzervativní terapie
Základem je dlahování posledního článku prstu ve správném narovnání po doporučenou dobu, nejčastěji několik týdnů.
Je velmi důležité, aby byl konec prstu v této době držen stále v extenzi, protože i krátké ohnutí poruší hojení šlachy.
Operační řešení
Operace se zvažuje tehdy, pokud je přítomna výraznější kostní avulze nebo nesprávné postavení kloubu.