Artróza zápěstí
Artróza radiokarpálního nebo mediokarpálního kloubu
Typické symptomy
- Bolest v zápěstí při pohybu
- Citlivost a otok v oblasti zápěstí
- Snížený stisk a síla
- Ztuhlost a deformita
O artróze zápěstí
Artróza zápěstí jen vzácně vzniká jako běžné opotřebení související s věkem. Mnohem častěji jde o poúrazovou artrózu, která se vyvine po dřívějším poranění zápěstí. Nejčastější příčinou bývá pakloub kosti člunkové (SNAC wrist) nebo dlouhodobá nestabilita po poranění skafolunátního vazu (SLAC wrist).
Kdy nečekat a objednat se?
◉ Bolest v kloubu zápěstí trvá déle než několik týdnů
◉ Potíže se zhoršují při běžných denních činnostech
◉ Domácí léčba nepřináší úlevu
Jak probíhá vyšetření
Při vyšetření se zaměřujeme na přesné místo bolesti, rozsah pohybu, stabilitu zápěstí a sílu úchopu. Důležité je odlišit, zda obtíže skutečně vycházejí ze zápěstního kloubu, nebo ze šlach, vazů či okolních struktur.
Součástí vyšetření bývá klinické vyšetření a rentgen, který ukáže stupeň opotřebení, postavení kostí a případné následky starších úrazů. V některých případech je vhodné doplnit CT nebo magnetickou rezonanci.
Ne vždy platí, že výraznější nález na rentgenu znamená větší bolest. Při rozhodování je důležitý hlavně klinický stav a omezení funkce.
Možnosti léčby
Konzervativní léčba
- Úprava zátěže a ergonomická doporučení
- Ortéza ke zklidnění kloubu
- Protizánětlivá terapie
- Obstřik kortikoidem
Operační léčba
- Zvažuje se při dlouhodobé bolesti a omezení funkce
- Lze provést totální náhradu kloubu nebo jeho ztužení – dle potřeb konkrétního pacienta.