Lupavý palec

(Stenozující tendovaginitida palce, pollex saltans)

Bolest, přeskakování a zadrhávání palce ruky při pohybu

Bolest na dlaňové straně palce
Přeskakování či „lupnutí“ při pohybu
Ztuhlost a zasekávání

Co je lupavý palec?

Lupavý palec je časté onemocnění ruky způsobené zasekáváním šlach ohybače palce ruky v oblasti jeho vstupu pod šlachové poutko. Nejčastěji se projevuje bolestí, přeskakováním a zadrháváním palce při pohybu.

Pokud jsou šlacha, její obal, nebo šlachové poutko zbytnělé, tak šlacha neklouže hladce a při pohybu se začne zasekávat.

Proto může být pohyb prstu nejprve jen nepříjemný, později bolestivý a v některých případech se prst může i dočasně zablokovat v ohnutém postavení.

  • Potíže trvají déle než několik týdnů
  • Prst při pohybu pravidelně přeskakuje nebo se zasekává
  • Bolest se zhoršuje a omezuje běžné činnosti
  • Prst nejde natáhnout a zůstává v ohnutí

Jak probíhá vyšetření

Vyšetření začíná rozhovorem o vašich obtížích a klinickým vyšetřením ruky. Sledujeme bolestivost v místě postižení, plynulost pohybu prstu a to, zda při pohybu dochází k typickému přeskakování nebo blokování.

Ve většině případů lze diagnózu stanovit již při ambulantním vyšetření. Jen výjimečně je vhodné doplnit ultrazvukové vyšetření, zejména pokud je potřeba upřesnit nález nebo vyloučit jinou příčinu obtíží. Podle výsledku pak doporučíme, zda je vhodná konzervativní léčba, nebo zda je na místě zvažovat operační řešení.

Možnosti terapie

Uvolnění zúženého poutka šlachy z malé kožní incize, aby se šlacha mohla znovu volně pohybovat.