Dupuytrenova kontraktura

(Morbus Dupuytren, palmární fibromatóza)

Uzly a vazivové pruhy v dlani, postupné ohýbání prstů a omezení natažení

Co je Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura (palmární fibromatóza) je onemocnění vaziva ruky, při kterém dochází k jeho postupnému ztlušťování a přestavbě. V dlani se nejprve objevují uzly, které mohou svědit, a později pruhy, které mohou vést k postupnému ohýbání prstů do dlaně. Nejčastěji bývá postižen prsteník a malík, někdy i další prsty.

Onemocnění obvykle vzniká plíživě a pomalu postupuje. Zpočátku si pacient všimne jen drobných uzlíků nebo napětí v dlani, později může být stále obtížnější plně natáhnout postižené prsty.

Dupuytrenova kontraktura nemusí dlouhou dobu výrazně bolet, ale může postupně začít omezovat běžné fungování ruky — například při mytí obličeje, oblékání rukavic, zasouvání ruky do kapsy nebo při pevném položení dlaně na stůl.

Onemocnění nelze nikdy plně vyléčit, cílem terapie je napravit deformitu, která pacienta obtěžuje.

Jak probíhá vyšetření

Vyšetření začíná rozhovorem o vašich obtížích a klinickým vyšetřením ruky. Sledujeme rozsah postižení, přítomnost uzlů a vazivových pruhů v dlani a také to, nakolik je omezené natažení jednotlivých prstů.

Ve většině případů lze diagnózu stanovit již při ambulantním vyšetření. Jen výjimečně je potřeba doplnit další zobrazovací metody. Podle rozsahu nálezu doporučíme, zda je vhodné sledování stavu, konzervativní postup, nebo zda již nastal čas uvažovat o operačním řešení.

Možnosti terapie