Lupavý prst – konzervativní terapie
Konzervativní léčba lupavého prstu má za cíl zmírnit bolest a omezit typické přeskakování prstu. Nejčastěji zahrnuje omezení přetěžování ruky, dlahování a kortikoidní obstřik. Konkrétní postup závisí na délce a intenzitě obtíží.
Indikace konzervativní léčby
Konzervativní léčba bývá první volbou u pacientů s bolestivým přeskakováním prstu, pokud prst není trvale zablokovaný v ohnutí. Nejlepší efekt má u kratšího trvání obtíží a méně pokročilého nálezu.
Efekt léčby
U každého se efekt léčby a jeho délka liší a závísí na mnoha faktorech. Dlouhodobý účinek léčby se dostavuje po obstřiku zhruba u 70 % pacientů.
Co je cílem léčby?
Cílem léčby a především aplikace kortikoidového obstřiku je zmírnit probíhající zánět a otok v oblasti šlachy a poutka. To vede ke snížení bolesti a omezení fenoménu lupnutí.
Konzervativní léčba má sníženou účinnost u pacientů s cukrovkou.
Za jakých okolností dává smysl časná operační léčba?
K časnému operačnímu řešení přistupujeme v případech, kdy je prst zablokován v pokrčené pozici a nelze aktivně narovnat.
Jednotlivé metody konzervativní terapie
Režimová opatření
- Omezení přetěžování ruky
Obstřik kortikoidem
- Aplikace kortikoidního obstřiku
Dlahování
- Dočasná imobilizace
Podpůrná terapie
- Jemné protahování prstů
- Protizánětlivé masti
Co očekávat po kortikoidním obstřiku?
Po aplikaci obstřiku dochází k postupnému zklidnění bolesti a otoku. Úleva se zpravidla nedostavuje okamžitě, ale nastupuje během několika dnů. Několik dní po obstřiku může být místo vpichu citlivé nebo přechodně více bolet. Je vhodné vyhnout se přetěžování a případně užít léky proti bolesti dle potřeby.
Úleva po obstřiku se obvykle dostavuje během několika dnů až týdnů. Pokud obtíže přetrvávají, vracejí se nebo je prst nadále zablokovaný, je vhodná kontrola a zvážení další léčby, například opakování obstřiku, dlahování nebo operačního řešení.