Zlomeniny distálního radia
Časté poranění zápěstí po pádu na nataženou ruku.
Typické symptomy
O zlomeninách distálního radia
Zlomenina distálního radia je zlomenina v oblasti dolního konce vřetenní kosti těsně nad zápěstím. Patří mezi nejčastější zlomeniny v oblasti horní končetiny a typicky vzniká po pádu na nataženou ruku.
Rozsah poranění může být různý – od stabilních zlomenin bez většího posunu až po složitější zlomeniny zasahující do kloubu nebo spojené s deformitou zápěstí. Právě podle typu zlomeniny, její stability a postavení úlomků se rozhoduje o nejvhodnější léčbě.
Kdy nečekat a objednat se?
◉ Ruka nebo zápěstí po úrazu výrazně otéká
◉ Je patrná deformita nebo omezení pohybu
◉ Objevuje se brnění nebo neclitlivost prstů
◉ Bolest po úrazu neustupuje
Jak probíhá vyšetření
Akutní ošetření po úrazu obvykle probíhá na pracovišti, které je v danou chvíli nejrychleji dostupné.
Při vyšetření se hodnotí bolestivost, otok, postavení zápěstí, rozsah pohybu a funkce prstů. Součástí vyšetření je také kontrola citlivosti a prokrvení ruky. Při větším otoku nebo deformitě mohou být podrážděny okolní nervy a měkké tkáně.
Základním vyšetřením je rentgen, který ukáže průběh zlomeniny, její případný posun a vztah ke kloubní ploše. Pokud je zlomenina posunutá, může být součástí ošetření také repozice, tedy srovnání do vhodného postavení.
U složitějších nebo nitrokloubních zlomenin může být vhodné doplnit CT, které přesněji zobrazí postavení jednotlivých fragmentů.
Podle typu nálezu se následně rozhoduje, zda je vhodná konzervativní léčba, nebo operační řešení.
Možnosti léčby
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba přichází v úvahu hlavně u stabilních zlomenin bez většího posunu nebo po úspěšné repozici. Obvykle zahrnuje fixaci sádrovou dlahou, pravidelné kontroly a následnou rehabilitaci.
Operační léčba
Operace je vhodná zejména u zlomenin s větším posunem, nestabilitou, zkrácením, deformitou nebo při postižení kloubní plochy. Cílem je obnovit správné postavení kostních fragmentů, stabilitu zápěstí a snížit riziko špatného zhojení či pozdější bolesti.
Jak dlouho trvá léčba?
Doba hojení závisí na typu zlomeniny a zvolené léčbě. Kost je obvykle dostatečně pevná za 4–6 týdnů, ale návrat plné zátěže bývá delší.
Po zlomenině distálního radia je běžná přechodná ztuhlost zápěstí, otok nebo oslabení ruky. U složitějších zlomenin může být obnova funkce delší.
Vědecké práce
Více o našich vědeckých pracích při artroskopicky řešených zlomeninách distálního radia nebo chirurgických přístupech.